乳房无肿块可能也有乳癌 专家防乳癌关键是早诊

一直以来，关于乳腺癌的警告常常聚焦于乳房肿块，这导致了一个普遍的误区：只有出现肿块才是乳腺癌。最近广东省妇幼保健院的消息为我们揭示了真相：乳房肿块其实是乳腺癌发展到一定阶段的表现，多数情况下，它并非真正意义上的早期癌症。

乳腺癌细胞的分裂速度在各类癌症中相对较慢。广东省妇幼保健院乳腺科主任张安秦主任医师告诉我们，一个乳腺癌细胞从诞生到长到2公分，即可以被触摸到的阶段，需要大约2-3年的时间。在这漫长的两三年里，我们有无数的方法可以检测出来，而不是被动地等待癌肿的长大。

乳腺癌，作为女性最常见的恶性肿瘤，在大城市中已成为威胁妇女健康的主要杀手。尽管病例数不断增加，但乳腺癌的治疗效果却相对理想。这主要归功于综合治疗理念的成功实践，包括手术、化疗、放疗以及生物靶向治疗的有效结合。更关键的是对乳腺癌的筛查重视，早发现、早诊断、早治疗无疑是提高乳腺癌疗效的最直接、最根本的途径。

张安秦主任医师进一步介绍，美国自上世纪80年代起开始大规模的乳腺癌早期筛查，并持续引入最新的治疗技术和药物。但直到上世纪90年代，美国乳腺癌的死亡率才出现令人鼓舞的下降趋势。这一下降趋势主要归因于早期乳腺癌的发病率大幅度增加，其中导管原位癌的比例达到了21%。这些导管原位癌往往无法通过触摸发现，而需要通过高频X线或超声检查才能检测出来，且经过治疗，99%可以被临床治愈。

令人担忧的是，许多患者在发现肿块后才前往医院检查，这时往往已经错过了最佳治疗时机。专家强烈建议进行早期筛查。张安秦主任医师分享了一个故事：在美国参加乳腺癌病友会时，乳腺专家COX教授的一句话让他深受触动“妇女的健康关系到家庭的和睦和社会和谐。”他还提到，近年来接收的最年轻乳腺癌患者是一个年仅17岁的罗定姑娘，就诊时病情已经非常晚期。早防早治至关重要。

广东省卫生厅非常重视妇女的健康，提出了妇幼安康工程，重点开展宫颈癌和乳腺癌的筛查工作。广东省妇幼保健院乳腺病中心作为该工程的技术指导中心，致力于建立乳腺癌二级预防模式为主的筛查与早期诊断技术，以提高早期乳腺癌的检查率和生存率。

针对不同人群，专家建议采用不同的筛查方法。对于40岁以上的妇女，建议每1至1.5年进行一次钼钯检查。张安秦主任医师强调：“筛查是早期发现乳腺癌的最佳途径，但发现0期乳腺癌并非易事。”他提醒我们，虽然存在许多无创性的乳腺癌检查手段，但并非所有手段都适合大规模筛查。选择合适的筛查方法至关重要。乳腺癌的早期诊断与检查手段的丰富性

随着医疗技术的不断进步，乳腺癌的早期发现与诊断已成为可能。面对乳腺癌这一健康威胁，我们拥有多种检查手段，每种手段都有其独特的优势与局限性。

乳腺X线摄影技术，对于早期乳腺癌的检出率有着显著的提高。特别是对于40岁以上的妇女，该技术能够清晰地揭示乳腺内部的细微变化。其成像清晰、特征突出、敏感度高，已成为当今公认的早期诊断乳腺癌的最有效手段。

超声检查是一种简便快捷、无创伤、无损害的检查方式，尤其适合妊娠、哺乳妇女以及乳腺疾病的普查。它能够准确定位病灶，尤其对直径大于1cm的乳房肿块具有较高的诊断价值。

乳管镜检查则是一种针对乳管内部的检查方法，通过观察病变部位及形态，配合细胞学检查，能够提高诊断的准确性。这种方法特别适用于非哺乳期有乳头分泌物的患者。

核磁共振检查在乳腺检查中的应用也日益广泛。不受乳腺致密度的影响，能发现非常微小的病灶。在欧美一些国家，甚至被批准为高危乳腺癌人群的筛查手段。

这些检查手段并不能互相替代，只能互相补充。对于某些摸不到的病变，如何进一步确诊呢？真空辅助活检系统为我们提供了更快捷、更准确的方法进行病灶活检。这一先进的系统可以在乳腺X线、超声扫描或核磁共振扫描的定位系统指引下，利用专用的穿刺设备进行活检确诊。

真实案例更是说明了这些检查手段的重要性。一位60多岁的女性，每年复查无异常，但在超声扫描下发现了多个3毫米大小的结节，经过进一步诊断，最终证实为导管原位癌。还有一位31岁的年轻女性，乳头溢血，但在多种检查下均未发现异常，最终通过乳管镜检查发现了导管内的多发肿瘤。

这些检查手段的结合应用，使我们能够更早地发现乳腺癌，为治疗赢得宝贵的时间。虽然某些检查手段可能存在一定的辐射或费用较高，但与生命相比，这些付出都是值得的。我们应该珍惜每一种检查手段，根据自身的实际情况，定期进行乳腺检查，为自己的健康保驾护航。经过细致的诊疗与深思熟虑，最终决定在我们中心接受手术。面对潜在的乳腺疾病，我始终秉持着对生命的敬畏与信任。在乳管镜术前精准定位技术的引导下，我们迅速锁定了病变部位并成功进行了切除。经过详细的病理检查，证实为乳腺导管内癌伴有局部浸润。幸运的是，由于病变局限，我们成功地保留了乳房，这对于我来说无疑是一个巨大的安慰。

随着时间的推移，我建立了自己的家庭，并迎来了孩子的诞生。如今，我生活得非常快乐，充满了满足感。这一切都得益于现代医学的神奇和乳腺影像学的巨大进步。正是这些进步颠覆了我们对乳腺癌的传统认知，使我们认识到，诊断乳腺癌不再仅仅依赖于可触及的肿块。

通过主动的检查和大规模筛查的普及，我们能够发现更多微小乳腺癌。这些癌症在常规的物理触诊中难以察觉，只有在医学影像设备的帮助下才能发现它们的踪迹。这些微小病变的发现与治疗，无疑提高了我们治愈乳腺癌的几率，也让我这样的患者得以重获新生。

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