灰指甲更青睐这两类人快学学如何预防

夏天来了，你是不是也在为指甲的颜色变灰、增厚、脱屑以及没有光泽而感到烦恼，无法穿上美美的凉鞋呢？今天，让我们一起一下“灰指甲”的预防与治疗。

出现这些症状，可能是你的指甲已经被真菌感染。灰指甲，医学称为甲真菌病，是指由真菌侵入指甲或趾甲所引起的疾病。由于甲表面可能出现黄、灰、褐或黑色等变化，俗称“灰指甲”。

甲真菌病的表现多样，包括甲板浑浊、增厚、粗糙、分离、变色、萎缩、脱落、翘起、表面凹凸不平以及甲沟炎等。常见的类型有四种：远端侧位甲下型、近端甲下型、浅表白斑型以及全甲毁损型。

诊断甲真菌病需要依靠真菌学检查。常用的诊断方法有真菌镜检和真菌培养。虽然有时候我们能看到指甲的某些特征性表现，但并不能仅凭肉眼就做出诊断。如果你怀疑自己得了灰指甲，最好到正规医院皮肤科进行真菌镜检，以得到准确的诊断。

灰指甲不仅会传染，而且更偏爱某些类型的人群。为了预防灰指甲，我们需要做好个人卫生，减少与手足癣、体股癣、甲真菌病和头癣患者的直接接触，不共用趾甲刀，不盲目到非正规场所修脚。穿鞋不要过紧过厚，保持清洁、干燥，以通风透气为宜。对于足癣和免疫抑制患者等易感人群，更需要积极治疗基础疾病。

得了灰指甲，不要盲目寻求“偏方”。正规医院就诊可以得到最准确、有效的诊断和治疗。治疗甲真菌病的主要方法包括内服和外用药物。口服药物如盐酸特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑是治疗甲真菌病的金标准。而外用药物如阿莫罗芬、环吡酮胺和冰醋酸等则可以单独外用治疗早期或轻症患者。由于指甲生长缓慢，治疗过程常常需要较长时间。

值得一提的是，外科拔甲虽然是一种治疗方法，但由于其复发率高且容易损伤甲母质影响甲的再生，目前已经较少单独应用。

有些患者会担心使用抗真菌药物会“伤肝”。实际上，治疗甲真菌病的抗真菌药物对肝脏的损伤并不像人们想象的那么严重。研究显示，因药物导致的肝转氨酶升高需要或不需要终止治疗率均低于2%，与安慰剂相似。

只要我们正确对待和处理，灰指甲并不是无法攻克的难题。做好预防，及时治疗，我们都能拥有健康的指甲，自信地穿上美美的凉鞋。

（文/王诗琪，北京朝阳医院）