性生活史3年以上每年应查宫颈抹片

亲爱的余女士：

您好！让我理解您的担忧。您在生育后每年的妇科检查都显示宫颈中度炎症，虽然一直未进行治疗，但您仍然关心是否存在癌变的风险，这是一个非常负责任的态度。

宫颈癌是目前唯一一个病因明确的恶性肿瘤，那就是人乳头瘤状病毒（HPV）的感染。宫颈表面的鳞状细胞和宫颈黏液共同构成了女性的保护屏障。在感染HPV后，虽然大部分女性能够自行清除病毒，但仍有少数女性可能无法做到。如果这些病毒没有被彻底清除，它们可能与DNA整合，逐渐改变鳞状细胞的性质，最终导致正常的宫颈鳞状上皮发生癌变。需要强调的是，绝大多数感染并不会导致宫颈癌。

关于您是否可以接种宫颈癌疫苗来预防宫颈癌，目前研发的疫苗主要能够防范四种HPV亚型的入侵。接种这种疫苗后，人体会产生抗体，从而最大限度地预防宫颈癌及其癌前病变。

接种宫颈癌疫苗的最佳人群应该是处女。因为HPV病毒主要通过性传播，处女几乎不感染此病毒。对于已有性生活的女性，很大比例可能已经感染了HPV。一旦感染，再注射疫苗的效果会大打折扣。

已有性生活的女性，预防宫颈癌的首选方法是定期做宫颈癌筛查。这是一项“性价比”极高的预防措施。在经济允许的情况下，接种宫颈癌疫苗可以作为额外的保障。

很多女性在感染HPV后都感到恐慌，但实际上，即使自身无法清除病毒，从感染HPV到发展成宫颈癌也需要十年甚至更长的时间。感染HPV并不等于被判死刑。通过积极的宫颈筛查，我们可以早期发现癌前病变的征兆，这有助于降低死亡率并提高生活质量。

我们建议您，有性生活史3年以上以及70岁以下的女性都应进行宫颈癌筛查。其中，宫颈抹片的细胞学检查（如TCT）最好每年进行一次。如果连续3次的细胞学检查都正常，筛查的间隔可以延长至2-3年。细胞学检查和HPV检查的间隔也不应超过3年。

了解这些，希望能帮助您更好地理解自己的健康状况，并做出最适合自己的决定。如有更多疑问或需要进一步的医疗建议，请随时咨询专业医生或妇科专家。祝您健康！

（本报记者涂端玉 通讯员简文杨 报道）