前列腺癌的症状表现在几个方面

前列腺癌：无声的威胁与生命的考量

在前列腺这片领域，隐匿着一种狡猾的敌人前列腺癌。它指的是发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，被列为男性健康的重大威胁之一。在2004年的WHO《泌尿系统及男性生殖器官肿瘤病理学和遗传学》中，前列腺癌被详细分类，其中前列腺腺癌占据超过95%的比例。在我国，前列腺癌的发病率也逐年上升，特别是在年龄较大的人群中。

前列腺癌的早期往往无声无息，难以察觉。但随着肿瘤的逐步发展，其症状开始显现。大体上，可以归纳为两大类别。

首先是压迫症状。逐渐增大的前列腺腺体像一块沉重的石头，压迫尿道，导致排尿的困扰。尿线变细、射程缩短、尿流缓慢、中断甚至滴沥不尽。尿频、尿急、夜尿增多，甚至尿失禁等问题也可能出现。肿瘤对直肠的压迫可能导致大便困难或肠梗阻，对输精管的压迫则可能引起射精缺乏。更甚者，压迫神经引发会阴部疼痛，并可能向坐骨神经放射。

其次是转移症状。前列腺癌具有侵袭性，可能波及膀胱、精囊、血管神经束，导致血尿、血精、阳痿等问题。盆腔淋巴结转移可能导致双下肢水肿。更令人警惕的是，前列腺癌易于发生骨转移，导致骨痛、病理性骨折甚至截瘫。严重的情况下，前列腺癌可能侵入，引发贫血或全血象减少。

诊断前列腺癌并非易事。直肠指诊、血清PSA检测、经直肠前列腺超声和盆腔MRI检查等都是常用的诊断手段。因前列腺癌骨转移率较高，核素骨扫描检查也常被用于辅助诊断。最终确诊仍依赖于前列腺穿刺活检的病理检查。

评估前列腺癌的恶性程度，我们依赖组织学分级。Gleason评分系统是最常用的方法，根据前列腺癌组织的主要和次要结构区的评分之和，将恶性程度划分为2到10分。其中，2分代表分化最好的肿瘤，而10分则代表分化最差的肿瘤。每一分的差距都可能意味着治疗的难易程度、生存几率的不同。每一分都关乎生命的质量与长度，提醒我们珍惜每一刻的健康与生命的美好时光。