膀胱癌灌注化疗

探索膀胱癌治疗之路：灌注化疗及其护理要点

在膀胱癌的治疗过程中，灌注化疗扮演着重要的角色。这种治疗方法分为即刻膀胱灌注和诱导膀胱灌注两种主要方式，每种方式都有其特定的应用场景和独特的操作方式。

即刻膀胱灌注通常在电切术后24小时内进行，这一时期是术后恢复的关键阶段。对于那些没有术后不适的非肌层浸润性（浅表）膀胱癌患者，特别是低危患者，仅需完成这一次灌注即可安心。而针对中高危的患者，就需要进一步的诱导膀胱灌注了。这一过程每周一次，持续六到八次，然后过渡到维持膀胱灌注阶段，每月一次，一般持续十到十二次，总时长一年，也有少数报道建议两年。在这期间，有些研究也采取每周一次的过渡灌注，连续三周或四周。这些治疗步骤旨在巩固手术效果，减少复发风险。

灌注过程中可能会出现一些不适的症状，如排尿困难、血尿和明显的排尿疼痛等。这些症状大约出现在10-25%的患者中。导致这些症状的原因可能有很多，如插尿管时的尿道损伤、药物对膀胱和尿道的刺激以及细菌感染等。其中最常见的原因是药物刺激，通常会在一两天内自行缓解。但如果症状是由细菌感染引起的，那么情况就会相对严重，且不易自行好转。在这种情况下，患者应暂停下一次的膀胱灌注，以免加重症状。尿常规检查可以帮助我们区分这两种情况。

除了治疗过程中的注意事项，膀胱癌灌注后的护理也非常关键。患者应加强营养摄入，适量活动以增加机体抵抗力。待药物排出后，鼓励患者多喝水，每天保持尿量在3000毫升以上，以起到生理性膀胱冲洗作用。患者要注意个人卫生，保持会阴部清洁。一旦发现尿液异常或排尿情况有变，应及时来院诊治。患者需要定期来医院复查膀胱镜和进行尿脱落细胞检查，并做好记录。定期的血尿常规和肝肾功能检查也是必不可少的，一旦发现可疑病变或异常情况就要及时处理。

在这场与疾病的战斗中，理解并遵循这些护理要点同样重要。通过合理的治疗和精心的护理，我们期待每一位患者都能早日康复。