脊髓肿瘤需要做哪些检查呢

随着医学技术的不断进步，对于脊髓肿瘤的治疗已经取得了显著的发展成果。随着肿瘤基础理论研究的深入，MRI、ECT等现代诊断技术的应用，以及肿瘤分期系统的完善，我们得以更精准地诊断、治疗脊髓肿瘤。而在此之前，明确诊断是首要任务，那么对于脊髓肿瘤，我们需要进行哪些检查呢？

脑脊液检查是必不可少的一项。在脊髓肿瘤的情况下，常常会出现蛋白含量增高而细胞数目正常的现象，我们称之为蛋白一细胞分离。肿瘤位置越低，蛋白含量增高的现象越明显，甚至可能出现脑脊液的黄变。在进行脑脊液动力学试验时，可能会部分或完全性梗阻。当椎管内出现梗阻时，腰穿压力常会偏低，此时需要回抽才能获取脑脊液。

接下来是脊柱平片检查。约有50%以上的脊髓肿瘤患者可以在平片中观察到骨质破坏。这些破坏可能表现为椎弓根向内陷入、变薄、骨质萎缩、疏松，甚至模糊不清，乃至消失。椎弓根间的距离可能会增宽，椎体后缘可能出现弧形压迹等椎管扩大的表现。值得注意的是，椎间隙一般保持正常。而在少数如脊膜瘤、畸胎瘤、血管网织细胞瘤等情况下，可能会在椎管内出现钙化点。

脊髓造影也是定位脊髓或马尾受压水平的重要检查方法。当造影剂梗阻完全或近乎完全时，髓外硬膜内肿瘤的轮廓会被清晰地显示出来。

至于CT检查，虽然平扫只能显示椎管骨质的变化，如椎管扩大、骨质破坏及椎间孔扩大等，但对于软组织影像，如脊髓及肿瘤等，无法清晰显示。但在CTM下，我们可以观察到椎管膨胀、扩大、椎体后缘受压、椎管内软组织填充、脊髓被推向一侧等详细征象。

MRI检查能够为我们提供非常详细的图像，显示出肿瘤的大小、位置、数目，并清楚地将肿瘤与脊髓的关系呈现出来。对于脊髓及椎管内肿瘤的诊断，MRI是最有利的工具，能够为我们提供各层面和整体的清晰图像。

对于脊髓肿瘤的诊断，我们需要综合多种检查结果进行综合分析。而这些检查方法的发展，也反映了医学技术在不断进步，为我们提供了更准确的诊断手段。