卵巢癌与哪些疾病鉴别

临床上的卵巢癌鉴别诊断，其主要任务是区分卵巢癌与其他卵巢疾病，确保精准治疗。

我们要了解盆腔子宫内膜异位症。此病症的卵巢肿块与卵巢癌的症状颇为相似，容易混淆。但盆腔子宫内膜异位症的典型患者是生育年龄人群，其症状包括进行性痛经、月经周期加重以及不孕症。对此类患者，必要时可进行腹腔或剖腹产检查，以明确区分。

接下来是慢性尿潴留。此病症的主要症状包括排尿困难、尿频以及尿不尽等。其肿块位置位于下腹中央，通过导尿后，肿块会迅速消失。通过B超检查，我们可以轻松地区分这两者。

再来说说附件结核或腹膜结核。这两种疾病常有结核病史，其临床表现也各有特点。附件结核病的患者可能会表现出消瘦、低热、盗汗、潮红以及月经失调等症状；而腹膜结核病则可能伴有腹水，肿块位置较高。通过B型超声和X胃肠造影，我们可以更好地进行诊断和识别。

盆腔炎性包块也是我们需要鉴别的疾病之一。炎症可能形成实质性、不规则的固定肿块，或者宫旁结缔组织炎症呈炎性渗透到盆壁，与卵巢癌症状相似。盆腔炎性包块的患者常有流产、上环、取环、产后感染等病史。其主要临床表现包括发热、下腹痛、病程长等。双诊时，可明显触痛，通过抗炎治疗，肿块会缩小。必要时，我们可以进行肿块细胞学检查以明确诊断。

我们还需要考虑肝硬化腹水的可能性。我们需要根据肝硬化症状的表现、肝功能检查结果、盆腔检查是否有肿块以及腹水的性状等进行鉴别。必要时，可以通过B超、CT等辅助检查来帮助我们做出更准确的判断。

我们要注意与良性卵巢肿瘤进行鉴别。良性卵巢肿瘤病程较长，肿块逐渐增大，多发生在单侧，活动度好，质地柔软，表面光滑，包膜完整无缺损。而卵巢癌则病程短，肿块生长迅速，活动度差，质地坚硬，表面不光滑，有裂隙。通过三合诊检查，我们可以发现肿瘤有乳头状结节，并可能伴有全身或下肢水肿、恶性疾病、血性腹部等症状。对于难以诊断的病例，我们可以考虑进行腹腔镜检查或剖腹检查以进一步明确诊断。

卵巢癌的鉴别诊断是一项重要的任务，需要我们仔细甄别各种可能的疾病，以确保患者得到正确的治疗。