白血病骨髓移植后需要注意哪些

白血病移植：全程护理要点及注意事项

白血病患者在移植后，身体处于极度虚弱状态，此时需要密切监控与精心护理，以防止白血病复发。那么，移植后需要注意哪些细节呢？

一、预处理阶段的护理要点：

预处理阶段是为了给患者创造一个良好的环境，通过大剂量化疗杀灭肿瘤细胞，抑制免疫，为细胞的植入做好充分准备。

1. 严格执行消毒隔离，确保放疗室、担架、车子以及整个运送过程的安全性。

2. 遵循化疗、放疗护理常规，加强整体护理，确保治疗效果。

3. 密切观察患者病情变化，注意药物的不良反应，如消化道反应和出血症状等，并及时记录。

4. 鼓励患者多喝水，促进毒物排泄。

5. 强化无菌护理，防止感染。

二、采集与输注中的护理要点：

1. 在采集过程中，要做好供髓者的心理护理，鼓励他们保持爱心奉献精神，并解除他们的紧张疑虑。采集应在无菌环境下进行，液需加肝素并经过滤后，放入标准血袋中。采集完成后，供髓者需休息数周，期间使用抗生素、止血药，并加强营养以促进恢复。

2. 在输注时，应先缓慢滴注20分钟，若无反应可调整滴速至每分钟40-60滴。同时按医嘱输注适量鱼精蛋白以中和肝素。过程中要密切观察患者的反应，如发热、过敏反应等，并定时监测生命体征。

三、移植术后的护理要点：

1. 密切观察患者的病情变化，注意是否有发热、感染、出血或移植物抗宿主病的症状。

2. 观察患者的尿量、尿色、大便次数、量和颜色性质，并协助送验、作培养等。

3. 提供高蛋白、高热量、高维生素的饮食，鼓励患者多进食、多饮水，保持大便通畅。必要时可提供肠道外高营养。

4. 严格执行无菌操作及无菌护理，防止感染。

5. 严格执行洁净室规则，保持无菌环境，有利于患者的恢复。

6. 做好成分输血护理，确保输血安全有效。

7. 正确详细记录出入量及各种护理记录，为医生提供准确的参考依据。

8. 帮助患者与家属之间建立联系，如隔窗探视、传递书信、使用可视电话等，让患者感受到家人的关心与支持，增强治病信心及生活情趣。

白血病移植后的护理工作是至关重要的，需要医护人员和患者共同努力，确保每一步都准确无误，为患者顺利康复提供有力保障。