肝癌一定是不治之症吗 手术后如何巩固治疗

肝癌并非被视为绝症

肝癌，这种在全球恶性肿瘤中排名第五的疾病，其严峻的数据让我们不得不引起高度重视。每年，我国有近40万的新增肝癌病例，而死亡率更是接近90%。是否肝癌真的就是不治之症呢？答案并非如此。

肝癌的成因复杂，包括病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、肝硬化等慢性肝病都有可能发展为肝癌。而肝癌的早期并无明显症状，这使得许多患者错过了最佳的治疗时机。随着现代医学的不断发展，如果肝癌能够早期发现并得到合理的治疗，是完全有可能被治愈的。许多我亲自治疗的肝癌患者，已经健康无瘤生存了10年以上。

那么，哪些人群更容易患上肝癌呢？主要包括慢性乙肝（HBV）或丙肝（HCV）病毒感染者、长期大量饮酒者、吸烟者、有肝癌家族史等。对于这些高危人群，我强烈建议至少每3个月到半年进行一次全面体检，包括肿瘤标记物、腹部B超、肝功能等项目。

在治疗方面，手术是肝癌的首选治疗方法。如果患者的身体状况良好，肿瘤具备手术切除的条件，那么以肝脏切除手术为主的综合治疗是最佳的选择。除此之外，消融治疗、肝移植等都是根据患者的具体情况采取的治疗手段。每个肝癌患者的病情都不尽相同，因此需要根据每个人的情况来采取个体化的治疗方案。

手术后，部分肝癌患者可能会出现肿瘤复发或转移的情况，这是肝癌难以治愈的主要原因之一。为了提高治疗效果，建议肝癌患者在手术后进行定期的复查和后续辅助治疗。即使肝癌复发，我们仍然有其治疗方法。

对于术后复查，我建议肝癌患者在手术后的第1-2年，每1-2个月复查一次；第3年后，每2-3个月复查一次。除了常规的肿瘤标记物、腹部B超、肝功能等检查，还需要警惕肝外转移的可能，如胸片检查等。

手术后，肝癌患者可能会出现食欲不振、腹胀等症状，这些症状随着时间的推移会逐渐改善。但如果症状逐渐加重，应及时就医。患者也需要注意饮食，酒、咖啡、浓茶等刺激性食物，吃清淡易消化的食物，限制脂肪摄入等。

肝癌并非不治之症，关键在于早期发现和选择正确的治疗方法。希望每一个肝癌患者都能早日康复，重返健康的生活。手术后，患者可能会经历一些常见的不适症状，如易疲劳和伤口疼痛。对于这些症状，患者可以适当服用止痛药物，无需过分担心药物成瘾的问题。在恢复过程中，患者需要注意适量活动，慢步走是最佳的锻炼方式。务必保证充足的休息和睡眠，生活起居要有规律，避免过度疲劳。

对于肝癌患者而言，手术后的营养问题至关重要。无论是正常人群还是肝癌患者，都需要强调饮食结构的合理搭配和营养平衡。营养要足够身体的需要，包括主食、脂肪、蛋白质、纤维素、维生素、微量元素等都要保证摄入。多吃新鲜食物，特别是绿叶蔬菜和水果，避免加工类和刺激性食物。

肝癌切除手术后的介入治疗也是重要的一环。经肝动脉插管化疗栓塞（TACE）可以早期发现肝脏微小转移病灶，并通过栓塞切断肿瘤血供，提高治疗效果。我通常会建议肝癌术后第1个月复诊时进行第1次介入治疗。在治疗期间，需要根据患者的反应和承受能力来决定TACE的次数，避免盲目化疗。

对于病毒感染相关的肝癌，术后的抗病毒治疗也必不可少。大量临床与实验研究表明，乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染与肝癌的发生和术后复发都密切相关。积极抗病毒治疗可以延缓肝纤维化发展、保护肝功能，降低术后复发率。对于HBV相关肝癌患者，术后应长期使用抗病物，将HBV的复制抑制至最低水平，避免影响肝脏功能和后续治疗。

如果手术后发现肿瘤复发，患者也不应灰心丧气。如果能够手术，可以再次手术切除或进行补救性肝移植。暂时不能手术的患者，可以在保肝治疗的同时采取其他治疗手段，如肝动脉栓塞、消融、靶向药物等。如果肿瘤缩小，还可以进行二期切除。即使无法手术切除，也可以采取姑息性手段进行治疗，尽可能延续生命。

肝癌手术后的治疗与恢复是一个复杂而漫长的过程，患者需要积极配合医生的治疗建议，保持乐观的心态，战胜病魔。