肥胖会造成什么癌症复发

1. 激素相关癌症复发风险升高

肥胖会导致体内雌激素水平异常升高，尤其是脂肪组织中的芳香化酶能将雄激素转化为雌激素。这种激素失衡与乳腺癌（特别是绝经后）、子宫内膜癌等激素依赖性癌症的复发显著相关。研究显示，BMI＞30的乳腺癌患者复发风险明显增加。肥胖还可能通过胰岛素样生长因子（IGF-1）途径促进肿瘤细胞增殖。

2. 慢性炎症与免疫抑制

肥胖状态会引发持续性低度炎症，脂肪组织释放的炎性因子（如IL-6、TNF-α）可能损伤DNA并抑制免疫监视功能。例如，脂肪组织分泌的瘦素会抑制NK细胞活性，而T-reg细胞增加则进一步削弱抗肿瘤免疫反应，导致结直肠癌、肝癌等更易复发。

3. 代谢紊乱与胰岛素抵抗

肥胖患者常伴随高胰岛素血症和胰岛素抵抗，胰岛素可通过激活MAPK等信号通路促进癌细胞生长。这种机制与结直肠癌复发风险增加30%-70%密切相关。高血糖环境也为肿瘤细胞提供能量支持。

4. 治疗难度与预后影响

肥胖会增加手术并发症风险（如伤口感染、难度），并影响化疗药物剂量准确性。例如，脂肪组织可能改变药物分布容积，导致治疗效果下降。肥胖患者的放疗定位精度也可能受影响。

需重点关注的癌症类型：

建议肥胖癌症患者通过科学减重（如饮食调整、适度运动）改善预后，并定期进行肿瘤筛查。