爱肝一生计划特邀专家谈年轻乙肝患者治疗方案

年轻乙肝患者的治疗之路专访上海中医药大学附属曙光医院肝病科专家黄凌鹰大夫

随着乙肝患者群体的年轻化趋势，年轻乙肝患者在生理、病理方面的特点决定了他们在治疗过程中的独特需求。为此，爱肝一生医学减肥邀上海中医药大学附属曙光医院肝病科专家黄凌鹰大夫，为广大年轻乙肝患者分享生活及治疗方面的注意事项。

黄大夫，您好！感谢您接受我们的采访。相比于中老年乙肝患者，年轻乙肝患者在生理、病理上有哪些不同呢？

对于乙肝患者而言，我们关注的主要是肝脏的炎症、纤维化的程度，以及肝脏有无癌变。年龄是慢性乙型肝炎发展的重要因素，40岁常被我们作为分界标准。年轻乙肝患者相较于中老年患者，其肝脏炎症程度可能较轻，但在纤维化、肝硬化及肝癌的风险上仍不容忽视。对于年龄较大的乙肝病毒感染者，我们需要更加积极地监测其HBVDNA、肝功能等指标，以便及早发现问题、解决问题。

黄大夫，对于有近期生育要求的乙肝患者在治疗方案的选择上，我们应该注意什么？

对于有近期生育要求的乙肝患者，在治疗方案的选择上要特别注意避免使用对生育有明确影响的药物。乙肝的治疗包括抗病毒、免疫调节、抗炎、抗氧化、抗纤维化等。患者在进行相关治疗时，应至专科医院就诊，由专科医生制定个性化的抗病毒方案。

那么，哪些抗病物是适用于妊娠期乙肝患者的呢？

妊娠期禁用干扰素，一般推荐停药后半年可生育。其他口服的核苷类似物抗病物中，替比夫定的妊娠分级为B级，被认为是较为安全的选择。但无论选择哪种药物，都应在专科医生的指导下进行，以确保母婴安全。

对于年轻患者而言，抗病毒首选的治疗方案是什么呢？

对于年轻乙肝患者，选择抗病毒治疗方案时，要考虑多种因素，如HBVDNA水平、ALT水平、是否为母婴传播等。虽然干扰素是一种可能的选择，但并非首选。患者在选择治疗方案时，应充分考虑自身情况，并在专科医生的指导下进行治疗。

黄凌鹰大夫强调，年轻乙肝患者在治疗过程中要密切关注自己的身体状况，遵循专科医生的治疗建议，以便更好地控制病情、降低风险。爱肝一生，让我们共同为肝脏健康努力！爱肝一生：乙肝患者孕育新生命的特别关注

对于女性乙肝患者来说，怀孕不仅仅是喜悦与期待，更是需要特别关注健康的时候。她们在妊娠期，不仅要定期接受检查，如肝功能、乙肝两对半以及HBVDNA的检测。医师黄凌鹰强调，根据这些检测结果结合妊娠的具体月份，制定最适合的治疗方案是至关重要的。孕育新生命的也要确保母婴平安。

而对于男性乙肝患者来说，想要生育宝宝，停药的决策并不是随意的。如果抗病毒治疗前的状态是乙肝大三阳，那么必须满足HBVDNA转阴、乙肝大三阳转为小三阳、肝功能正常这些条件，并在这些基础上再巩固一年。若是小三阳患者，则需要更长时间的观察与巩固。停药后，仍需要密切监测相关指标，一旦发现病毒再次活动，应立即进行补救治疗。黄凌鹰医师的建议是，生育不仅仅是两个人的事，更是健康与生命的延续，因此需要慎重对待。

对于年轻的乙肝患者来说，日常生活中也有很多需要注意的事项。避免劳累、戒酒是最基本的建议。饮食规律、情绪舒畅也是保持健康的关键。如果夫妻一方有乙肝，另一方更需要及时接种乙肝疫苗，避免亲密接触中可能的风险。

黄凌鹰医师，这位上海中医药大学附属曙光医院肝病科的专家，师从于高月求主任，擅长中西医结合治疗各类肝病。他深知肝病对患者生活的影响，因此总是耐心细致地解答患者的每一个疑问，用他的专业知识为他们的健康保驾护航。在这个充满爱的世界里，黄凌鹰医师用他的医术和爱心，为乙肝患者的一生保驾护航。希望每一位乙肝患者都能在医生的指导下，健康地孕育新生命，享受生活的美好。