鼻咽癌放疗后后遗症有哪些

鼻咽癌放射治疗：五年生存率与放疗后遗症的探讨

鼻咽癌，一种常见的头颈部恶性肿瘤，放射治疗是目前最有效的治疗手段。经过放疗，五年生存率约为34%~53%，但伴随着治疗的有效，放疗后遗症亦时常显现。那么，鼻咽癌放疗后会有哪些后遗症呢？让我们一同来探讨。

放疗过程中，鼻咽癌患者常面临腮腺受损的问题。腮腺位于两侧面颊深面，放疗中不可避免地会受到高剂量照射，导致其分泌口水的功能受损。口干、龋齿是常见的后遗症，口水中含有的溶菌酶减少，容易导致口腔细菌繁殖。为预防这一后遗症，患者需注意口腔卫生，饭后勤漱口，使用含氟牙膏，并在放疗前修复或拔除口腔坏牙。

张口困难是另一种常见的鼻咽癌放疗后遗症，发生率约为5%~10%。这与颞颌关节受到高剂量放射有关，部分患者张口严重受限，影响进食和讲话。为降低这一后遗症的发生率，患者可在放疗期间及放疗后进行必要的张口锻炼，如口含软木塞、张闭口练习等。

听力下降、耳聋也与鼻咽癌的放疗有关。约有8%的患者在放疗后听力受损，部分患者表现为双侧耳聋。这与中耳、内耳接受到的高剂量照射有关，除降低放疗剂量，目前尚无有效的预防措施。

鼻咽癌放疗后数年，部分病人可能出现颈部肌肉、皮肤纤维化。表现为颈部肌肉萎缩、颈部变细和皮肤菲薄。积极的转颈运动可能降低其严重程度。

更为严重的是，两侧的颞叶组织受到高剂量照射后可能出现放射性的脑损伤。主要表现为记忆力减退、性格改变、头痛等。处理此类并发症需采用大剂量激素冲击疗法，以及使用营养神经的药物如Vitmin B12、密不可保等。鼻腔粘连和萎缩性鼻炎也是鼻咽癌放疗后的常见并发症之一。主要表现为鼻腔粘膜充血、肿胀、腐烂出血及白膜形成等。这些症状严重影响患者的生活质量。放射性皮肤损伤是另一种长期影响，可能导致皮肤溃疡和难以愈合的伤口。鼻咽癌患者在接受放疗后需要密切关注身体状况并遵循医生的建议进行康复护理。鼻咽癌的放射治疗虽然有效但同时也可能带来一系列后遗症。患者需要在医生的指导下进行科学的康复治疗并保持良好的生活习惯以减轻后遗症的影响提高生活质量。