肿瘤的放射性核素治疗

探索放射性核素治疗的奥秘

放射性核素治疗，这是一种内照射治疗，它的独特之处在于能够精准地针对病变部位进行集中照射。这种治疗方法依赖高度选择性地聚集在病灶的放射性核素或其标记物，发出短程的β-粒子或α粒子，这些粒子在局部产生强大的电离辐射生物学效应，从而抑制或破坏病变组织。而邻近的正常组织和全身所受到的辐射吸收剂量却很低，这无疑大大提高了治疗的精准性和安全性。

一、放射性核素的治疗原理

放射性核素治疗并不是一般的广泛辐射，而是具有高度的目标性。这种方法通过特殊选择的放射性核素或其标记物，集中照射病变区域，产生足够的电离辐射，从而达到破坏或抑制病变组织的目的。其优点在于，对病灶的针对性强，而对周围正常组织和全身的影响较小。尽管目前应用放射性核素治疗的疾病种类有限，但其疗效显著，方法简便，副作用小，具有很高的实用价值。

二、放射性核素治疗的临床应用以131I治疗甲状腺癌为例

131I治疗甲状腺癌是一种有效的内照射治疗方法。分化良好的甲状腺滤泡性及乳头状癌具有聚集131I的功能。当患者口服131I后，癌组织或转移灶受到足够的β粒子照射，从而被摧毁。

适应症:

甲状腺滤泡性及乳头状癌已发生转移（包括颈部、肺部、骨骼等），且转移灶具有摄取131I的功能。

滤泡性或乳头状甲状腺癌术后，若癌组织未完全切除或有残留甲状腺。

甲状腺癌治疗后复发，且无法手术切除的患者。

患者身体状况良好，白细胞计数在3000以上。

禁忌症:

妊娠和哺乳期的女性。

甲状腺手术后创面未完全康复，或转移病灶不聚集131I。

转移病灶可通过手术切除。

白细胞低于3000，或肝肾功能严重障碍。

治疗方法:

患者需在核医学防护病房接受治疗。口服131I液体或胶囊后需禁食两小时。口服131I前，需常规服用强的松。服用131I后，患者需多喝水并有时排空小便，以减少膀胱及全身的辐射。口含VitC以缓解放射性涎腺炎。一般服用131I24小时后，恢复服用甲状腺素片，并进行131I扫描，以观察治疗效果和预后评估。

放射性核素治疗是一个高度专业化的领域，它以其独特的优势在治疗某些疾病时展现出巨大的潜力。随着科技的进步和研究的深入，我们期待这一治疗方法能为更多患者带来福音。