鼻咽癌放疗后的后遗症有哪些

放疗：鼻咽癌之光背后的潜在挑战

放疗，如同一道光芒，为鼻咽癌患者带来了希望的曙光。它的效果立竿见影，病情缓解迅速，被众多患者所接受。就像每枚都有两面，放疗的背后也潜藏着一些不为人知的后遗症。今天，我们就来揭示这些隐藏在光芒背后的挑战。

放疗可能导致口干和龋齿。在鼻咽癌的放射治疗过程中，腮腺常常受损。这些腺体位于脸颊两侧深面，传统的放射治疗不可避免地会受到高剂量的照射，导致唾液分泌功能大幅下降，甚至多年都难以恢复。唾液减少，让许多患者感到口干，不得不每隔几分钟就喝水，连米饭都难以下咽。更糟糕的是，唾液中的溶菌酶减少，导致口腔细菌滋生，部分患者会在放射治疗几年后发生严重的龋齿和牙齿损伤。对此，预防措施包括注意口腔卫生、饭后漱口、使用氟牙膏刷牙，并在放射治疗前修复或拔除口腔坏牙。

除了口干和龋齿，鼻咽癌放疗后还可能出现张口困难。发生率约为5％～10％，与颞颌关节受到高剂量放射有关。有些患者张口严重受限，连基本的饮食和讲话都受到影响。在放疗期间和放疗后进行必要的张口运动，如软木塞、张口运动等，可以降低其发生率。

听力下降甚至耳聋也是放疗后的一个挑战。8％的鼻咽癌患者在放疗后会出现明显的听力损伤，其中3％表现为双侧耳聋。这与中耳和内耳的高剂量照射有关。目前尚未有有效的预防措施来减少这种损伤。

颈部纤维硬化也是鼻咽癌放疗后的一个潜在风险。在放疗几年后，部分患者可能出现颈部肌肉和皮肤纤维化，表现为颈部肌肉萎缩、颈部变薄、皮肤变薄。积极的颈部转移运动可能会减轻其严重程度。

更为严重的是，放疗还可能导致中枢神经系统损伤。鼻咽癌放疗后，两侧颞叶组织在高剂量辐射后可能发生放射性脑损伤。主要表现为记忆丧失、性格变化、头痛等。治疗包括大剂量激素冲击治疗、使用VitminB12、营养神经的药物等。

虽然放疗带来了这些潜在的后遗症，但正是通过放疗的治疗，鼻咽癌的病情才得以缓解，许多严重的症状开始消失。这里提到的放疗后遗症并不是每个鼻咽癌患者都会发生，它们的发生与个人身体状况和放疗的耐受性有关。我们不必过于恐惧放疗后遗症的治疗，而是要了解可能的危害，并学会如何调节身体。

在抗击鼻咽癌的战斗中，放疗是一把双刃剑。它既带来了希望的光芒，也潜藏着未知的挑战。我们需要深入了解它，正确使用它，最大限度地发挥它的治疗作用，同时尽可能地减少其潜在的风险。