癌症病人只能免疫治疗

癌症症状 2025-11-02 08:53癌症症状www.aizhengw.cn

癌症治疗是一个综合性的过程,免疫治疗虽然是近年来重要的突破性手段,但并非唯一选择。根据临床实践和研究进展,以下是相关分析:

一、免疫治疗的定位与局限性

1. 并非单一疗法

免疫治疗(如PD-1/PD-L1抑制剂、CAR-T等)需根据肿瘤类型、分子特征和分期综合评估使用,常与化疗、靶向治疗或放疗联合应用。例如,非小细胞肺癌的指南推荐免疫联合化疗作为部分患者的一线方案。

2. 适用性限制

部分肿瘤(如“冷肿瘤”)因微环境抑制或缺乏免疫识别标志物(如PD-L1低表达),可能对免疫治疗反应较差。错配修复缺陷(dMMR)、高TMB等生物标志物是筛选适合患者的关键。

二、癌症治疗的其他核心手段

1. 传统治疗仍不可替代

  • 手术与放疗:早期实体瘤(如I期肺癌)以手术为主,局部晚期患者可能需联合放疗。
  • 化疗:广泛用于快速控制肿瘤进展,尤其对免疫治疗不敏感的癌种。
  • 靶向治疗:针对特定驱动基因突变(如EGFR、ALK)的患者效果显著,且部分耐药后可转用免疫治疗。
  • 2. 中西医结合

    中药如当归、补骨脂可通过调节免疫微环境或减轻放化疗副作用辅助治疗,但需在规范治疗基础上使用。

    三、个体化治疗是核心原则

    2025年指南(如CSCO、NCCN)均强调:治疗方案需基于分子分型、分期及患者状态动态调整。例如:

  • 可手术的IB期非小细胞肺癌若检出EGFR突变,首选靶向药辅助治疗而非免疫治疗。
  • 小细胞肺癌的局限期患者,免疫治疗需结合放化疗综合评估。
  • 癌症治疗需多学科协作,免疫治疗仅是重要工具之一。患者应通过权威指南和医生评估选择最优策略,避免盲目依赖单一疗法。

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