胶质母细胞瘤如何治疗

在探索与胶质母细胞瘤对抗的道路上，我们采用手术、放疗、化疗以及综合治疗手段，力求为患者争取一丝生机。手术是首要策略，目的在于在不加重神经功能障碍的前提下，尽可能多地切除肿瘤。这种策略不仅可以实现有效的内部减压，还可以降低术后并发症的风险。大约三分之一的胶质母细胞瘤边界清晰，手术可以肉眼全切除；另外三分之二则呈现明显的浸润性，与正常脑组织无明显界限，需要根据肿瘤位置选择部分切除或连同脑叶一并切除。即便位于重要功能区，手术也要力求精确，确保不加重脑功能的障碍。术后的常规放疗是每位患者必不可少的疗程，同时结合化疗和免疫治疗，为部分患者赢得了长时间的缓解期。

胶质母细胞瘤对放疗表现出一定的耐受性，因此我们需要采用高剂量分割照射、肿瘤间质内放疗和立体定向放射外科等高级技术来打击残余的肿瘤。其中，HFRT技术能够在不产生放射性坏死的前提下，将传统外放射剂量提高到极高水平，大大提高了抑制肿瘤复发的能力。125I质粒的立体定向植入与HFRT的结合，更是为治疗效果的提升打开了新的大门。

关于化疗，胶质母细胞瘤的敏感率在40%-80%之间。我们尝试使用大剂量多种化疗药物联合冲击治疗，并在治疗后借助自体移植来减轻化疗的副作用。对于小儿胶质母细胞瘤，手术后辅以脑脊髓照射和局部追加照射也是有效的策略。近年来免疫治疗和基因治疗虽然报告众多，但由于治疗方法和效果评价标准的不统一，其效果尚不十分肯定，只能作为综合治疗的一部分。

我们必须认识到，胶质母细胞瘤是一种恶性程度极高的肿瘤，术后易复发，预后极差。未经治疗的患者生存期极短，即使采用综合治疗手段，患者的长期生存率仍然很低。通过手术、放疗、化疗等综合治理，我们可以暂时缓解病情进展，为患者争取更多的生存时间。尽管无法根治，但我们依然要坚持不懈地探索更有效的治疗方法，为患者提供一丝生的希望。