西医治疗基底细胞癌的常规方法

手术，是医学界对抗基底细胞癌的一种有效手段。针对不同类型的基底细胞癌，手术方法各异，以达到最佳治疗效果。

刮除法适用于浅表且较小的基底细胞癌。医生在局部后，使用3～4mm的刮刀仔细刮除周围的肿瘤组织以及基底部的残留瘤组织。为了保险起见，还会用电凝烧灼伤口，以消除潜在的癌细胞。这样的手术对面部和额头等较为敏感的区域尤其适用，因为伤口较小。

而对于较大的肿瘤，化学外科方法则显示出了其独特的优势。美国医生Mohs首创的技术，首先用氯化锌糊固定肿瘤，然后水平切割并送往病理检查。每次切割都会进行病理检查，直至所有组织均未见癌细胞。如今，无需氯化锌糊，也可以直接对新鲜组织进行水平切割。这种方法的治愈率极高，达到99%，尽管技术难度相对较大。有人可能会认为这种方法与手术切除后进行冷冻切片检查无本质区别，但它的精准性无疑是提高治愈率的关键。

对于更大或者更深的肿瘤，手术切除是最直接的方法。手术的切口范围和深度需要根据肿瘤的尺寸以及转移情况来确定。在某些情况下，如肿瘤深入颅骨时，需要切除累积的颅骨甚至硬脑膜，然后进行修复和植皮手术。

放疗也是治疗基底细胞癌的一种有效手段。放疗的剂量和照射范围取决于病变的大小。对于较浅、直径小于1cm的病变，可以采用50kV接触治疗；对于直径较小但厚度较薄的病变，可以使用120～140kV中度X线进行治疗。对于较大的肿瘤，疗程可能会延长至3～5周。放疗的优点在于疗效好且头面部不会留下疤痕。但需要注意的是，放疗并不适用于局部硬皮病基底细胞癌。

至于化疗，对于没有淋巴转移的头面基底细胞癌，一般不提倡全身化疗。局部应用抗癌药物是更常见的选择。例如，可以涂抹氟尿嘧啶软膏，每天早晚各一次，持续2～3周。另一种选择是赡酥软膏和皮癌净等局部药物。对于较大的病变，使用这些药物时需要谨慎。针对基底细胞癌的治疗需要个体化、精准化的方案，以确保最佳的治疗效果。