科普丨肿瘤与癌症的区别（内含有效预防方法）

 

肿瘤和癌症的危害性都很大，因此人们必须去了解肿瘤和癌症，才可以去对付肿瘤和癌症，实际上，“癌症”、“肿瘤”以及相关的一些概念，很多人并不清楚。搞清楚这些基本概念，对于我们进一步阅读医学科普文章，或者将来必要的时候与医生交流，都是很有帮助的。

 

肿瘤是非正常组织的新生物。根据肿瘤生长特征以及对人体的影响和危害不同，肿瘤可分成良性和恶性两类。一般来说，良性肿瘤对人体的危害性小，而恶性肿瘤对人体的危害性大。

 

肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤

 

一般来说，肿瘤的良恶性主要根据分化程度来区分。所谓分化程度，就是肿瘤细胞跟正常细胞接近的程度，接近程度越高，就是肿瘤的分化程度高，良性的可能性就比较大。当然，复发和转移也是重要的判断依据。介于良性和恶性之间的，叫做交界性肿瘤。良性肿瘤的名称一般是组织来源后面加一个“瘤”字：“**瘤”。比如脂肪细胞或软骨来源的良性肿瘤分别称为脂肪瘤或软骨瘤。

 

恶性肿瘤可以根据细胞来源分为癌和肉瘤。上皮细胞来源的恶性肿瘤称为癌，对应的英文是carcinoma；上皮细胞是人体表面皮肤或体内腔道表层的细胞。间叶组织来源的恶性肿瘤称为肉瘤，比如脂肪细胞或软骨来源的恶性肿瘤分别称为脂肪肉瘤或软骨肉瘤。

 

恶性肿瘤共有1000多种，共分两大类，即癌与肉瘤。命名原则是根据发生部位和组织来源，在其名称后面加上“癌”字或“肉瘤”字样的均为恶性肿瘤。生长于上皮组织的恶性肿瘤称为“癌”。所谓上皮组织，是指分布在人体表面和人体内所有的空腔脏器，如空腔、食管、胃、肠管等“的细胞，这些器官如有恶性肿瘤生长，则分别称为口腔癌、食管癌、胃癌、肠癌等。

 

凡是人体结缔组织如脂肪、肌肉、骨骼、淋巴、造血组织等发生的恶性肿瘤，统称为“肉瘤“，如脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、骨肉瘤、淋巴肉瘤等。

 

恶性肿瘤可以根据细胞来源，分为癌和肉瘤

 

上皮细胞来源的恶性肿瘤称为癌，对应的英文是carcinoma；上皮细胞是人体表面皮肤或体内腔道表层的细胞。间叶组织来源的恶性肿瘤称为肉瘤，比如脂肪细胞或软骨来源的恶性肿瘤分别称为脂肪肉瘤或软骨肉瘤。也有些肿瘤的命名不按这个规律来，比如白血病等。甚至还有的明明是恶性肿瘤，名字却像良性的，比如淋巴瘤、黑色素瘤、间皮瘤等。这些肿瘤的名称符合“**瘤”的格式，按前面说的，看上去像是良性肿瘤，但其实这几个都是恶性肿瘤，只是习惯上这么叫罢了。

 

癌症对应的英文是cancer，泛指恶性肿瘤，包括癌和肉瘤。而人们讲到恶性肿瘤时，往往省略前面的“恶性”这两个字，只讲“肿瘤”。这就是为什么有时候我们会看到“癌症”和“肿瘤”两种名称混用，甚至在很多医学专业文献中都存在大量的混用。

 

肿瘤=良性肿瘤+恶性肿瘤，恶性肿瘤=癌+肉瘤，恶性肿瘤=癌症

 

这里采用了简化的方法，实际上肿瘤的分类和命名还要更加复杂得多。就像人世间不会只有好人坏人之分，但在影视剧中为了便于观众欣赏而简化为好人坏人；我们在这里也是同样，为了便于大家理解，把很多位于中间灰色地带的肿瘤类型给省略掉了。

 

预防发生肿瘤，可以多吃以下几种食物

新鲜果蔬

 

其中所含的抗氧化剂、类胡萝卜素、维生素C、类黄酮类化合物及其他活性成分有抗癌之效。每人每天的蔬菜摄入量从50克增至300克，患胃癌的危险性可降低50%。芦笋、卷心菜、番茄、红薯、魔芋、猕猴桃、萝卜、胡萝卜都是抗癌好食物。

 

豆制品

 

豆腐、豆浆富含大豆异黄酮，经常吃些豆制品可以降低乳腺癌、结肠癌、前列腺癌的患病风险。

 

菌类

 

约96%的菌类都有抗癌效果，如冬菇、香菇、金针菇、木耳等富含多糖类物质，可增强人体免疫力，预防胃癌和肺癌的效果较好。目前，香菇多糖已经作为抗癌药物，用于肿瘤病人的治疗。

 

绿茶

 

绿茶中富含茶多酚，可与致癌物结合，使其分解，抑制癌细胞的生长。养成每天喝2~3杯绿茶的习惯，可以预防胃癌、肝癌和肺癌，但必须注意，茶水不要太浓。

 

部分癌症高发癌症预防年龄表明细

肺癌

 

体检年龄：50~75岁

 

高危人群：有20年烟龄；20岁前开始吸烟；每天吸烟20支以上；有肿瘤家族史；有相关的职业致癌因素，如从事煤炭、铁矿、石油、化工等职业。

 

肝癌

 

体检年龄：40~69岁

 

高危人群：因慢性病毒性肝炎（乙肝或丙肝）发展成肝硬化的人；慢性肝炎患者，但没有肝硬化和肝癌家族史；非病毒性原因导致肝硬化的人。

 

胃癌

 

体检年龄：40~69岁

 

高危人群：有胃癌家族史或在胃癌高发区居住的人；有幽门螺旋杆菌感染，特别在儿童期就感染幽门螺旋杆菌的人；既往有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃黏膜肠化病史的人；长时间饮酒和吸烟的人；缺乏维生素A、维生素C、维生素E，以及喜欢食用发酵、熏制食品的人群。

 

食管癌

 

体检年龄：40~69岁

 

高危人群：有肿瘤家族史或有食管癌的癌前疾病或癌前病变的人；生活在食管癌高发区；爱喝烈性酒的人；不良饮食习惯的人群，比如爱吃辣、烫、腌制食品。

 

结直肠癌

 

体检年龄：40~69岁

 

高危人群：有肠癌家族史的人群；有家族性息肉病史、遗传性结肠病的人群；炎性肠病及大便带血或潜血阳性者；经常吃高脂高热食物、生活不规律、抽烟嗜酒、有熬夜习惯的人。

 

乳腺癌

 

体检年龄：35~69岁

 

高危人群：月经过早来潮（小于12岁）或绝经晚（迟于55岁）；未生育、晚生育（第一胎在35岁以后）或不哺乳；有乳腺导管和小叶非典型增生；具有乳腺癌家族史（一级直系亲属患乳腺癌）；接受高水平电离辐射，尤其是因其他疾病使胸部接受过多放射线照射；经常使用含有激素的制品；过度肥胖。

 

宫颈癌

 

体检年龄：21~65岁

 

高危人群：高危亚型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染；性生活过早的妇女；多孕早产的妇女；自身有多个性伴侣或配偶有多个性伴侣的妇女；曾经患有生殖道人乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒、艾滋病毒感染或其它；性病的妇女；吸烟、吸毒、营养不良的妇女；有宫颈病变的妇女；有宫颈癌家族史者。

 

预防癌症的发生，需要贯穿整个生命周期

 

预防癌症，不只是中老年人的事情，不能只靠一时的坚持，而应贯穿于整个生命周期。那么在不同的生命周期，或者说是在不同的年龄阶段，该如何预防癌症呢？

 

7岁以下婴幼儿时期

 

由于此时婴幼儿没有自理能力，对于该年龄段的癌症预防，还是要依靠父母及其他家庭成员。母亲怀孕期间补充足够的叶酸，避免饮酒、吸烟和二手烟；孩子出生后采用母乳喂养；让孩子进行足够的体育活动；不要让孩子接触二手烟等致癌物；按要求接种疫苗；确保家庭人际关系和环境的安全、稳定、良好，防止不良的童年经历，有助于降低婴幼儿将来患癌症的风险。

 

8-18岁青少年时期

 

随着生理和心理逐步发育，青少年将经历更多身体的变化以及同社会接触越来越多，通过避免某些行为或减少有害接触，有助于减少他们将来患癌症的可能。

 

青青少年时期，应参照指南建议，及时接种人乳头瘤病毒（HPV）疫苗；吃富含全谷类、蔬菜、水果和豆类的饮食；限制摄入“快餐”和其他高脂、高淀粉或高糖的加工食品；限制摄入含糖饮料；多喝水和不加糖的饮料；进行足够的体育运动；避免故意晒黑；防止未成年人饮酒、吸烟及接触二手烟。

 

19-44岁成年早期

 

在该年龄段会发生许多生活变化，例如离开家独自生活，开始工作以及成为父母等，每一个都充满挑战和压力。此时期的许多因素都会影响一个人的长期癌症风险。

 

由于工作关系，可能没有时间做饭，在外出就餐时，也应尽量选择全面、均衡的食物搭配；在日常交际和应酬中，应不抽烟，限制饮酒，最好是不饮酒，减少加糖饮料的摄入。成年早期也是容易出现超重、肥胖的时期，应保持健康体重；定期运动锻炼，每周进行3次以上、每次30分钟以上中等强度运动，或者累计150分钟中等强度或75分钟高强度运动，以降低癌症风险；在户外时使用防晒霜，避免故意晒黑。

 

此外，还应选择专业的体检机构定期体检，出现异常指标后要引起注意，及时治疗或缓解；女性在21岁后，还应进行常规或液基巴氏试验筛查宫颈癌，如果条件允许，我们也建议进行全套的肿瘤风险筛查，用科学方式来进行患癌风险分析。

 

45岁及以上中老年时期

 

中年时期不仅面临着上有老、下有小的压力，同时身体各项机能也开始下降，有可能出现更多慢性疾病或其他健康问题。而到老年时期，则进入了癌症的高发时期，在美国大约三分之二癌症发生在60岁及以上的老年人中。

 

在中老年时期，除了要均衡饮食、多运动，保持健康体重和足够睡眠外，还应注意缓解工作与生活的压力，保持舒畅的心情；随着年龄的增大，免疫力也会降低，应及时接种疫苗，防止病毒及细菌的感染；了解家人慢性病史，预防并及时治疗各种慢性疾病，如高血压、糖尿病等，遵医嘱服药。

 

中老年时期预防癌症还应进行癌症筛查。如40岁以上的女性应进行乳腺X线检查；45岁后进行结直肠癌筛查；50岁后的男性应进行前列腺癌筛查；55岁后，肺癌高危人群应进行低剂量螺旋CT筛查等。此外胃癌、肝癌及食管癌高危人群也应进行相应的筛查，以发现早期癌症或癌前病变，进行早期干预。

 

癌症的发生是一个多因素、多阶段、复杂渐进的过程，要尽早关注癌症预防，从小养成健康的生活方式，才能降低癌症的发生风险，世界卫生组织（WHO）也指出，三分之一的癌症完全可以预防。