子宫肌瘤与怀孕有何关系-

寻找值得信赖的妇产科医生，充分沟通，深入了解各种治疗选择的优缺点，这是每位面临子宫肌瘤的孕妇必须走的道路。子宫肌瘤，这个名称不应成为怀孕妇女的噩梦。

让我们更好地认识子宫肌瘤。这是一个在育龄妇女中极为常见的骨盆腔肿瘤，高达20%的生育年龄妇女可能会遭遇子宫肌瘤的困扰。幸运的是，大多数是良性的，恶性病变的几率低于0.5%。怀孕时合并子宫肌瘤，是许多准妈妈必须面对的挑战。

很多妇女朋友们在怀孕前并不知道自己患有子宫肌瘤，她们的症状因肌瘤的位置和大小而异。粘膜层的肌瘤可能会导致经血过多、经痛甚至流产。子宫前壁上的肌瘤可能引起频尿，后壁上的肌瘤可能导致排便困难。甚至，子宫侧边的大肌瘤可能压迫输尿管，导致肾脏水肿。

子宫肌瘤有时可能导致不孕症或习惯性流产。对于这些情况，医生可能会建议手术切除肌瘤以解决不孕和流产的问题。手术决策需要谨慎评估，包括肌瘤的数量、大小、位置，以及病人的临床症状和内科治疗的有效性。

当肌瘤造成不孕或阻碍生产时，应在怀孕前考虑切除肌瘤。因为肌瘤大部分是良性的，且大多数是没有症状的，所以是否需要立即手术切除需要个别考虑。手术本身也可能产生新的不孕因素，如输卵管或子宫内膜的伤害。是否手术以及手术方式的选择需要根据个人情况谨慎决定。

对于孕期发现的子宫肌瘤，妈妈们不必过于担心。子宫肌瘤不会增加早产的机率。大多数妇女朋友是在早期怀孕时初次产检才发现自己有子宫肌瘤的。

那么，发现子宫肌瘤该怎么办呢？如果肌瘤没有引起不适或症状，可以每三个月追踪一次。如果症状轻微，可以使用药物来减少荷尔蒙，有研究报告指出这有助于缩小子宫肌瘤。对于需要手术治疗的情况，目前有传统剖腹手术、腹腔镜手术和子宫镜手术等多种方式可供选择。

当女性怀孕时遇到子宫肌瘤，虽然这种情况比较常见，但发生严重并发症的概率其实很低。子宫肌瘤在怀孕的进程中会有所变化，有的肌瘤位置会发生变化，有的大小会增加。极少数情况下，可能会出现因肌瘤红化变性导致的腹痛和子宫收缩的现象。经临床观察及统计，子宫肌瘤并不会增加早产的机率。

不可否认的是，有些较大的肌瘤可能会影响胎儿的转向，导致胎位不正。有些低位的肌瘤可能会阻碍胎儿的信道，使剖腹生产的机率上升。只有极少数的情况，例如蒂状浆膜层肌瘤发生扭转坏死等严重合并症需要立即手术。多数的时候，子宫肌瘤会伴随着孕妇一直到生产，并不会产生重大影响。

对于曾经发生严重并发症的产妇，例如胎儿早产、阻碍生产或产后大出血，可以考虑在下一胎怀孕前进行肌瘤切除手术。但需要注意的是，怀孕期间子宫充血涨大，周边血液流量大增，不适宜处理子宫肌瘤。剖腹生产时一并切除子宫肌瘤的想法是相当危险的，容易引发大量出血及子宫收缩不良等并发症。

子宫肌瘤的发生成因目前仍不明确，可能与基因体质、女性荷尔蒙有关。怀孕后，妇女体内大量增加的女性荷尔蒙可能会刺激子宫肌瘤长大。但在怀孕期间，子宫肌瘤通常会维持原先的大小或稍微增加。产后因女性荷尔蒙的降低及血液循环的减少，肌瘤有变小的迹象。可以在产后3个月通过超音波追踪肌瘤的大小。

子宫肌瘤是妇女朋友在生育年龄常常遇到的状况。遇到子宫肌瘤不要过度担忧，因为严重并发症的机会并不多见。重要的是找到一个值得信任、了解病情的妇产科医生，充分沟通，了解各种治疗的优缺点，做出适当的治疗决策。相信在医生的帮助下，子宫肌瘤绝对不会成为怀孕妇女们的负担。