胃肠道间质瘤服用伊马替尼中途复发可以加量吗 胃肠间质瘤吃格列卫出现严重水肿 是副作用吗

胃肠道间质瘤主要侵袭着中老年人群，深藏于胃肠道肌层之中，乃消化道内最常见的间叶源性肿瘤。患者往往深受其苦，症状繁多，包括消化道出血，如呕血和便血，同时可能出现吞咽苦难、进食梗阻、腹部不适等。腹痛、腹部包块、肠梗阻以及排便习惯的改变更是给生活带来诸多不便。治疗此病症，手术与靶向药物联手应对，其中伊马替尼等药物备受关注。治疗过程中，患者可能会遇到一些问题，比如服用伊马替尼中途复发，是否可以增加剂量？使用格列卫后出现严重水肿，这是否为副作用？针对这些问题，我们有幸采访了暨南大学附属第一医院主任医师杨景哥，他为我们带来了详细的解答。

关于胃肠道间质瘤服用伊马替尼中途复发是否可以加量的问题，杨医生指出，当患者在服用伊马替尼过程中，如果肿瘤出现复发，这往往意味着肿瘤对伊马替尼产生了耐药性。首要之选是转向二线治疗。目前临床上常用的二线治疗药物如舒尼替尼，而在二线药物治疗后仍然出现耐药或病情持续进展的情况，则可能需要考虑使用三线的瑞格非尼药物。

至于胃肠间质瘤患者服用格列卫出现严重水肿的问题，杨医生明确表示，这确实是格列卫的副作用之一。格列卫在预防胃肠间质瘤的复发和转移方面表现出色，但与此也会产生一些不良反应，水肿便是其中之一。患者在出现水肿后，应先进行彩超等检查，以排除下肢血栓形成导致的水肿。还需要检查肝肾功能，因为肝肾功能的损害也是格列卫的副作用之一，也会导致水肿。在明确了情况后，可以根据具体情况考虑调整药物剂量、换用二线药物或停药等处理方式。

胃肠道间质瘤的治疗主要以手术为主，对于中高危患者，术后需要接受靶向药物治疗。患者在服用药物期间，需密切关注自身状况，如出现不适，应及时就医。在药物选择和使用上，需根据具体情况进行个性化治疗。对于伊马替尼的耐药问题，二线、三线药物的治疗是备选方案。而服用格列卫期间出现的水肿等副作用，也需引起重视，及时就医调整治疗方案。