腺泡细胞癌有哪些表现及如何诊断

腺泡细胞癌：罕见却致命的唾腺肿瘤

腺泡细胞癌是一种罕见的唾腺肿瘤，它在唾腺肿瘤中的比例仅占1％～3％，在大唾腺肿瘤中占1％～4％，但在唾液腺恶性肿瘤中的比例则高达5.1％～12％，据Garder报告显示，甚至可能占据大唾腺恶性肿瘤的7％～15％。其最常见的发病部位是腮腺，几乎可视为腮腺的特有疾病，但下颌下腺、舌下腺和小唾液腺也有病例报道。

这一病症的患者群体从青少年到老年均有，但在40～60岁之间最为常见，且女性患者多于男性。腺泡细胞癌的临床表现与混合瘤相似，通常为无痛性肿块，偶尔伴随疼痛和面神经疲劳症状。病程长短不一，从几个月到几十年不等。

肿瘤一般为圆形、实质性、结节状，中等质地或稍硬，少数为囊性病变。与皮肤无粘连，活动度良好。在晚期，可能会出现颈淋巴结转移等转移症状。

由于腺泡细胞癌的临床表现并无特征性，尽管采用流涎腺造影、CT、B超声、放射性同位素扫描等特殊检查手段，仍难以在术前做出正确诊断。只有经过病理检查，才能确诊。

从病理角度看，腺泡细胞癌的肿瘤通常有包膜，但不完整，与周围组织界限清晰。结节或分叶状，质地坚硬。切面稍凸，灰白色与棕红色斑点交织，脆弱无良性混合瘤的湿润和粘液表现。偶见囊性病变，囊内含有棕红色液体。

镜检下，肿瘤被膜薄，但被膜中常有肿瘤细胞浸润。肿瘤细胞排列成实体团块，形成类似正常腺泡、小梁、小管和滤泡的结构，但没有导管和导管样结构。也可看到小叶或片状结构，有少量带血管和淋巴样组织的间质。部分肿瘤细胞呈圆形或多边形，细胞核小、偏位，核仁不明显，细胞浆丰富，含有嗜碱性颗粒。但也有无颗粒细胞，细胞中可见空泡。

腺泡细胞癌的生长速度缓慢，病程较长，但具有局部浸润性，可复发和转移。尽管其肿瘤细胞的一致性和高分化不能确定为良性，但仍应视为低度恶性。对于这一病症的诊断和治疗都需要极高的警惕和精准。

腺泡细胞癌是一种罕见的恶性肿瘤，由于其临床表现并无特征性，因此诊断过程较为复杂，需要借助多种特殊检查手段并依靠病理检查结果来确诊。对于患者而言，及时接受检查和积极治疗是控制病情、提高生存率的关键。