简述结直肠的诊断检查方法

结直肠癌的征兆警示与诊断之路

在生命的旅程中，结直肠癌可能会无声无息地潜入，但其症状却常常在不经意间显露无疑。排便时出血，这是结直肠癌最为常见的迹象之一。血液可能混在粪便中，或是便后滴血，甚至在卫生纸上留下血迹。除此之外，排便习惯的改变，如突如其来的便秘或持续的腹泻，甚至腹痛和无法解释的体重下降，都可能是癌症进展的警钟。那么，一旦怀疑肠癌，我们又该如何进行诊断检查呢？

对于结直肠疾病的诊断，有一种基础但却至关重要的检查方式直肠指检。这是一种简单而有效的检查方法，医生会将手指伸入肛门内，通过触摸直肠四周黏膜进行初步诊断。如果感觉到内部有凸起的小粒，可能是痔疮。但如果触摸到肠内有菜花硬块或边缘隆起中央凹陷的溃疡，或者伴随肠腔狭窄，那么就要高度怀疑直肠癌的可能性。如果指检后，指套上沾有血液、浓液和粘液，那么这种检查方法就能为诊断提供重要线索。

除了直肠指检，血清癌胚抗原（CEA）检查也是结肠癌诊断的一种常见方法。虽然CEA检测对结肠癌的诊断没有特异性，但其数值的升高与肿瘤增大息息相关。结肠肿瘤切除后，CEA值可恢复正常，而在肿瘤复发前几周，这一数值又会上升。CEA检查对于预测预后、监测治疗效果以及复发等方面具有一定的参考价值。

B型超声扫描、CT或MRI检查虽不能直接进行结肠癌的诊断，但对于判断癌肿的部位、大小以及与周围组织的关系、淋巴及肝转移等情况具有价值。这些检查手段尤其适用于了解肿瘤对肠管的浸润程度及有无局部淋巴结或远处脏器转移，为术前分期及术后复查提供重要依据。

粪便检查中的肿瘤M2丙酮酸激酶（M2-PK）检测为结肠癌的筛查提供了新的前景。而内镜检查已在临床普遍推广应用，有经验的内镜医生能全面检查结肠，对可疑病灶进行活检，是结肠癌诊断的最有效手段。

直肠癌的早期发现是完全可能的。对于高危人群，如患有乳腺、子宫或卵巢癌病史、炎症性肠疾病（溃疡性或克隆性结肠炎）以及有结直肠息肉或癌家族史的人群，应加强对自身的监控。当身体出现早期症状时，应及时到医院就诊诊断。我们不应忽视这些身体发出的警告信号，因为它们可能是我们早期发现、早期治疗结直肠癌的关键。