支气管肺癌症状体征

支气管肺癌的症状与体征

支气管肺癌，一个令人闻之色变的疾病，其临床表现丰富多样，与癌症的具体部位、大小、类型、发展阶段以及是否出现并发症或转移密切相关。在众多患者之中，有5%-15%的人在发现肺癌时并无明显症状。一旦症状出现，通常包括以下方面。

咯血：由于癌组织内部血管丰富，咯血是支气管肺癌的常见症状。特别是中央型肺癌，常常表现为痰中带血或是间断性的血痰。这种现象常常因为患者的忽视而延误了早期诊治。如果癌组织侵犯到大血管，甚至可能引发大咯血，危及生命。

胸痛：大约30%的支气管肺癌患者会出现胸痛。这种疼痛源于肿瘤对胸膜、肋骨和胸壁的侵犯。疼痛可能表现为不规则的钝痛或隐痛，随着呼吸和咳嗽而加重。当肿瘤压迫肋间神经时，疼痛可能扩散至其分布区域。

呼吸困难：随着病情的发展，肿瘤可能压迫大气道，导致吸气性呼吸困难。患者可能会感到气短、气促，生活质量严重下降。

咽下困难：当癌组织侵犯或压迫食管时，患者可能出现咽下困难。这种情况可能导致食物摄入减少，营养状况恶化。更严重的是，可能形成支气管-食管瘘，增加肺部感染的风险。

声音嘶哑：当癌组织直接压迫喉返神经，或是肿瘤转移至纵隔淋巴结导致淋巴结肿大并压迫喉返神经时，患者可能出现声音嘶哑的症状。这种情况通常发生在左侧。

上腔静脉压迫综合征：当肿瘤侵犯纵隔并压迫上腔静脉时，可能导致上腔静脉回流受阻。这进一步导致头面部、颈部和上肢水肿，胸前部淤血和静脉曲张。患者可能出现头痛、头晕甚至眩晕等症状。

除此之外，还有一种特殊的情况Horner综合征。当位于肺尖部的肺癌（上沟癌或Pancoast癌）压迫颈部交感神经时，可能引起并侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷等症状。患者可能在腋下及其向上肢内侧出现火灼样疼痛，尤其在夜间更为明显。这些症状严重影响患者的生活质量，需要及时诊断和治疗。

每一个症状背后都是支气管肺癌的“无声呐喊”，了解这些症状有助于我们及时发现并治疗这一疾病。面对这些症状，我们应保持警惕，及时就医，为自己和家人的健康把好关。