骨伤的中医诊断法

在骨伤科的临床诊断中，触诊是一项至关重要的检查方法。对于浅表病变，摸查时需适度用力，过之则易损伤，对肌肉深层和骨骼损伤则需用中等以上的力量才能准确找到痛点。肿胀的硬度和色泽变化可揭示损伤的新鲜或陈旧程度。

触诊：疼痛的奥秘

触诊，又称摸诊，是中医骨伤科中的独特诊断手段。正如清代《医宗金鉴》所述，“以手扪之，自悉其情”，通过手的触摸，医生可以深入了解患者的身体状况。

1. 触痛点：分辨主次

患者的主诉往往难以准确反映病变的具体部位，这时需要医生的触诊来明确。反复触摸，才能准确找到主要痛点和次要痛点。在治疗过程中，这些痛点可能会相互转化，因此医生的触摸需要细致入微，以指导临床治疗。

2. 摸肿胀：解读损伤深浅

肿胀的硬度和色泽是判断损伤程度的重要因素。肿胀硬且肤色青紫，多为新鲜损伤；若肿胀软，青紫带黄，则多为陈旧损伤。医生需要根据这些线索，结合病史，进行准确诊断。

3. 摸畸形：骨折与脱位的判断

患部的畸形，如高凸、凹陷等，可以揭示骨折和脱位的性质、位置和移位情况。通过触摸，医生可以初步判断骨折是否复位。

4. 摸异常活动：诊断骨折与韧带断裂

四肢长管状骨的异常活动，往往意味着骨折。已经确定的骨折患者，如果断端仍有异常活动，表示骨折尚未连接。关节的异常活动，则可能表示相应韧带的完全断裂。

5. 摸弹性固定感：陈旧性脱位的特征

对于陈旧性脱位，突出的骨头在牵拉时会有弹性移动，一般可以通过手法复位。关节损伤后的粘连，在牵拉时也会有弹性活动感，可以通过手法松解。

6. 叩远端：测知疼痛与愈合程度

通过拳叩体表或肢体远端的纵向叩击，可以测知患者疼痛的部位、深浅和程度，以及骨折的愈合情况。

养生的重要性不容忽视。“三分医，七分养，十分防”，这是古人的智慧。越来越多的人意识到养生的重要性，不分年龄，越早开始，受益越多。

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触诊是中医骨伤科中的一项重要技术，通过手的触摸，医生可以深入了解患者的身体状况，为治疗提供准确的依据。养生的重要性也不容忽视，关注健康，从养生的道路开始。