肺腺癌无法标靶治疗　医：化疗也不灰心

近日，资深媒体人陈文茜被证实罹患肺腺癌，需要接受手术治疗。面对这一突如其来的打击，她却以乐观的态度称这只是“一小块蛋糕”。肺腺癌因其早期无症状的特点，许多患者在发现时已进入无法手术的晚期阶段，其中近四成的患者甚至无法使用标靶治疗。对此，北医胸腔内科主任周百谦强调，即便无法使用标靶治疗，化疗也是一个有效的选择，关键在于如何降低副作用并找到最适合患者的药物。

肺腺癌是肺癌的一种，常见于不吸烟的女性。由于其早期无症状，许多患者在出现不适时往往已经处于晚期，此时癌症已经发生了远程转移。对于早期肺腺癌患者，手术治疗是主要手段；而对于无法手术的晚期患者，化疗和标靶治疗是主要的治疗方式。

关于标靶治疗，周百谦表示，这需要根据患者的具体情况来决定。首先需要对肺腺癌进行分期，判断是否已经发生转移。接着要进行肿瘤基因检测，了解是否存在基因突变，因为不同的基因型肿瘤生长速度不同，也关系到标靶治疗的有效性。患者的身体免疫力也是医生考虑的重要因素之一。在台湾，约有五到六成的肿瘤基因突变患者可以使用标靶治疗。但随着更多标靶药物的研发，这一比例有望逐渐提高。

尽管标靶治疗为肺癌患者带来了新的希望，但周百谦也强调其并非万能。治疗效果的好坏与患者的体质密切相关，有些患者可能无法达到治疗所需的浓度。对于那些无法使用标靶治疗的患者，医师建议也不要灰心。化疗仍是有效的治疗方式，关键在于找到最适合患者的药物并降低其副作用，这样能够有效延长患者的存活期。

肺癌患者还可以考虑免疫治疗。台湾肺癌学会理事长陈育民表示，根据临床经验，如果患者先进行标靶治疗，待出现抗药性后再改用化疗，一般存活率可达两年。但免疫治疗需要自费，未来如果纳入健保给付，可能会有一些限制条件。

对于如何预防肺腺癌，周百谦提醒高风险族群如家族中有年轻肺癌患者等可考虑进行电脑断层检查。一般民众在40岁以上时，定期进行X光筛检即可。同时他也提醒民众不要盲目跟风进行筛检，平时应注意身体的不适症状，如有咳嗽超过三周等身体不适请及时就医诊断。

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