PSA升高不一定是前列腺癌 前列腺癌一般如何治疗

《前列腺癌：探索新的鉴别与治疗方法》

据美国癌症协会最新数据显示，2016年美国前列腺癌新发病例超过18.1万。前列腺癌特异抗原测试（PSA）是早期检测前列腺癌的关键手段，但解读其结果时，医生需警惕良性状况如炎症可能导致的误判。在此背景下，密苏里大学的研究者取得了重大突破，他们揭示了一种特殊蛋白状态在鉴别前列腺癌进展中的关键作用，并登上了国际杂志BMC Cancer。

前列腺癌是男性生殖系统中最为常见的恶性肿瘤。在男性癌症死亡率排名中，前列腺癌仅次于肺癌，位居第二。由于其复杂的诱因，包括遗传、饮食及生活习惯等，前列腺癌的症状多变且难以预测。当家族中有前列腺癌患者时，尤其要警惕并做好预防工作。

在众多的治疗方法中，前列腺癌的治疗方案具有高度的个性化特点。对于年龄较大（如超过70岁）、肿瘤分期低、分化良好且预期寿命较短的患者，观察等待法是一个治疗选择。在这种方法中，患者在确诊后不立即接受治疗，而是接受严密观察和随访。一旦检测到病情进展的迹象，如PSA水平持续升高，将立即开始其他治疗手段，如前列腺癌根治术或激素治疗。但这种方法存在争议，需要严格筛选患者并定期进行精确的PSA随访。

放射治疗是另一种有效的治疗手段，包括外放射治疗和内放射治疗。外放射治疗主要采用三维适形放疗，是一种门诊无痛治疗技术，治疗效果与前列腺癌根治术相当。它的优势在于能够更集中地照射前列腺区域，减少对周围组织的损伤。外放射治疗可能导致急性膀胱炎、前列腺炎和肠炎等副作用。内放射治疗则分为高能量率内放射治疗和低能量率内放射治疗。其中，低能量率内放射治疗是一种便捷的单次治疗方法，通过B超引导向前列腺内植入微小的放射性粒子，近距离杀灭肿瘤细胞。这种治疗方法也可能引发急性尿潴留、尿失禁、肠炎和勃起功能障碍等并发症。

激素治疗也是前列腺癌的一种重要治疗方法。由于前列腺癌的发生发展与雄激素密切相关，降低血液中雄激素水平的治疗方法被称为激素治疗。激素治疗可以显著缩小肿瘤体积、降低肿瘤生长速度和转移风险，但不能根治前列腺癌。对于早期前列腺癌患者，激素治疗很少作为首选，但在某些特殊情况下，如患者高龄、不接受根治手术或有其他严重疾病时，可考虑采用激素治疗。

前列腺癌的治疗需要综合考虑患者的具体情况和疾病阶段。随着研究的深入，医生们正不断探索更精准、更有效的治疗方法，以期为患者带来更好的生存质量。在前列腺癌的治疗手段中，药物治疗与根治手术扮演着重要角色。让我们深入了解这两种治疗方式。

药物治疗方面，LHRH类似物是其中的一种选择。这类药物具有去势作用，通过模拟自然状态下的激素活动，达到调节体内激素平衡的目的。雄激素受体阻滞剂也是常用的药物之一，它能够阻断雄激素的效应，从而消除雄激素的生物作用。对于那些寻求经济实惠的治疗方案的患者，雌激素是一个备选，它能够有效降低雄激素的水平。虽然雌激素的价格相对亲民，但使用时需警惕可能引发的心血管不良反应。

再来说说根治手术。这是一种通过切除整个前列腺和双侧精囊来达到治疗目的的手术。前列腺癌根治术在早期前列腺癌的根治性治疗中占据重要地位。通常，对于那些预计寿命超过十年、肿瘤分期分级较好的患者，医生才会推荐进行前列腺癌根治术。这种手术的优势在于彻底去除肿瘤，从而给予患者心理上积极的鼓舞。根治手术也伴随着一定的风险，包括尿失禁、尿道狭窄以及勃起功能障碍等。但值得欣慰的是，随着医疗技术的不断进步，现在可以通过腹腔镜和机器人进行微创手术，大大提高了手术的安全性和患者的康复速度。

专家提醒每位患者：要想有效地治疗前列腺癌，不仅要积极配合治疗，还要努力避免诱因的再次刺激。保持乐观的心态，遵循医生的建议，前列腺癌是可以战胜的。对于选择哪种治疗方式，应根据患者的具体情况和医生的建议来做出明智的决定。只有这样，我们才能走向健康之路，重拾生活的美好。