颅内肿瘤病人的术前术后护理

颅内肿瘤，一种生长于颅内的疾病，又常被称为脑瘤。在众多的原发性肿瘤中，神经胶质瘤尤为常见。因其病理类型和所在部位的不同，使得每一位患者的临床表现各异。但颅内压增高和局灶症状是所有患者共同的表现。对于这一疾病，影像学的CT和MRI检查是辅助诊断的两大重要手段，能够精确地确定肿瘤的部位、大小，以及脑室受压和脑组织移位的程度，还有瘤周脑水肿的范围。

治疗颅内肿瘤，手术切除是主要方法，同时辅以化疗和放疗。而在手术前后，护理工作是至关重要的。

在手术前，对于颅内压增高的患者，我们需要特别注意护理。患者应严格卧床休息，床头抬高15°至30°，这样的斜坡卧位有利于颅内静脉回流，降低颅内压。还需避免患者剧烈咳嗽和用力排便，以防颅内压突然升高，导致脑疝的发生。若患者便秘，可使用缓泻剂，绝对禁止灌肠。

手术后的护理要点包括：

1. 体位：对于全麻未清醒的病人，应让他们平卧位，头转向一侧或侧卧，手术侧向上以避免切口受压。对于意识不清或躁动的病人，还需要加设床档保护。待生命体征平稳后，再抬高床头至15°至30°，这样有助于颅内静脉回流。但手术后体位要特别注意，避免压迫减压窗，以免引起颅内压增高。

2. 并发症的观察和护理：手术后要密切观察可能出现的并发症。颅内出血是其中一种常见的术后并发症，常常发生在手术后24至48小时内。癫痫也是可能出现的并发症之一。当癫痫发作时，应立即采取保护性措施，如松解病人衣领、头部偏向一侧、保持呼吸道通畅、使用牙垫防止舌咬伤等。也要保持病室安静，减少外界刺激。测量病人体温时，应避开口腔，以免诱发癫痫。按时服用抗癫痫药物也是必要的，可以有效控制症状发作。

对于颅内肿瘤的病人，手术前后的护理工作是极其关键的。只有做好充分的护理工作，才能更好地帮助病人度过难关，促进他们的康复。