流鼻涕不稀奇 学会从流鼻涕看出病

鼻之疾，常现之症即为鼻涕长流。此等状况，乃鼻部之常见病症，经前鼻孔流出者众，亦有涓涓细流，悄无声息地流入后鼻孔，经鼻咽及口腔而出，名为后流鼻涕。在常态之下，鼻腔之内仅含微量黏液，保持湿润，以维护生理功能之正常运作。一旦鼻腔出现病变，鼻分泌物之性质与量皆会有所变化。当鼻腔分泌物溢出时，即为人所熟知之流鼻涕。

鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎等疾病，皆以流鼻涕为其主要症状。细究原因，有以下几点：

1. 感冒初期，鼻涕如清水或黏液，后期则可能转为脓性。

2. 慢性鼻炎之患者，鼻涕多为黏液性，量或多或少。

3. 过敏性鼻炎者，鼻涕如清流，量多且伴随喷嚏、鼻痒之感，可常年发作，亦有时节性之更迭。尤其小儿患者，常伴随哮喘之症。

4. 慢性鼻窦炎患者，鼻涕多为黏液脓性，双侧或单侧流出，并伴随鼻塞、头昏、记忆力下降等症状。若仅单侧鼻窦炎，需考虑牙源性鼻窦炎之可能。

小儿之鼻涕分泌较旺盛，若无其他不适，或因冷空气刺激鼻腔所致，无需特殊处理。单侧鼻塞且涕中带血，则可能为鼻腔内异物引发。黄水样分泌物之流出，应考虑鼻窦内囊肿之可能。而涕中带血之症状，其缘由可参照鼻出血之常见原因。除此之外，还有其他如脑脊梁液鼻漏、萎缩性鼻炎等疾病，后者主要症状为鼻干痂、鼻涕稠厚、量少且臭。

伤风感冒致流鼻涕，众人皆知。然有的人感冒已愈，仍涕泗横流，何也？感冒时流涕，乃急性鼻炎之表现，此时鼻腔粘膜充血肿胀，腺体分泌增多，形成鼻涕。初时鼻涕如清水，3~5日后渐为脓涕，1~2周方可痊愈。若急性鼻炎反复发作，鼻粘膜长期充血肿胀甚至肥厚，即为慢性鼻炎，便会经常流鼻涕。鼻内有涕时，应自行擤出，擤鼻时需注意方法，按住一侧鼻孔，逐一擤出。如鼻腔通畅不佳，副鼻窦内鼻涕不易擤出，易导致鼻腔内脓涕进入副鼻窦或咽鼓管，引发中耳炎。

从鼻涕之状态，亦可窥探疾病之端倪：

清水样鼻涕：多见于伤风感冒初期及过敏性鼻炎患者。然头颅外伤或鼻部手术后的患者，如突然流出水样液体，需警惕脑脊液鼻漏之可能。

白色粘液鼻涕：常见于慢性鼻炎及某些物理、化学性刺激。粘脓鼻涕：多见于伤风感冒后。若病程超过10天仍流脓性鼻涕，应考虑鼻窦炎的可能。

黄水鼻涕：多为上颌窦内的浆液囊肿破裂所致。白渣样鼻涕：由干酪性鼻炎引起，伴有恶臭。如呈绿色且有特殊臭味，则为萎缩性鼻炎之特征。黑色鼻涕：多因吸入大量黑色粉尘所致。

故当观察鼻涕之色、质、味及其混合物并综合分析时，即可对疾病做出初步判断。