鼻咽癌化疗副作用

化疗之路，挑战与应对并存

化疗药物的输送途径多种多样，包括静脉、腹腔、颈静脉插管乃至鞘内注药等。其中，静脉给药以其简便、直接的特点成为最常用的方式。许多化疗药物如同双刃剑，既能够消灭癌细胞，也对正常组织带来不小的冲击和毒性，让患者在治疗过程中承受着巨大的痛苦。在此背景下，鼻咽癌化疗不良反应的预防和护理成为了护理领域关注的焦点。

在化疗的战场上，患者们可能会遭遇哪些常见的不良反应呢？主要包括抑制、消化道反应、静脉炎、口腔溃疡以及脱发等。这些不良反应如同一个个挑战，考验着患者的意志和信念。

心理护理是战胜化疗挑战的首要任务。我们需要让患者充分知情，了解病情，树立战胜疾病的信念。增强患者的信心，让他们能够更好地配合治疗，克服化疗过程中的种种困难。在这个过程中，患者的配合至关重要，只有坚持下去，才能迎来化疗的胜利。

接下来我们来聊聊静脉炎的预防和处理。由于化疗药物的毒性大、浓度高，反复刺激血管容易造成血管内膜损伤，引发平滑肌痉挛，导致不同程度的静脉炎。为了减少局部组织的刺激，我们在穿刺时首先接入生理盐水，成功后再给予化疗药物。每种药物之间用适量的生理盐水进行稀释后输入，最后再用生理盐水快速滴注，以稀释残留于血管壁上的化疗药物。对于大剂量输入氟尿嘧啶的情况，我们可以采用75%的乙醇湿敷静脉走行，以保护静脉。酒精具有解热、抗感染和杀菌的作用，为我们的血管提供了一层保护屏障。

消化道反应的预防护理也是化疗中的重要环节。恶心、呕吐、食欲不振是化疗最常见的消化道反应。这些反应可能与化疗药物刺激第四脑室感受区有关，常常在用药后的一段时间内发生。在化疗期间，止吐剂的应用尤为重要。我们也通过调整饮食，增加患者体内的营养摄入，帮助他们更好地应对化疗的挑战。对于使用铂类化疗药物的患者，我们可以食用鱼类、藻类来缓和口中的苦味和金属异味，甚至还可以防癌。腹痛、腹泻的患者则需要摄入含钠、钾高的食物，如香蕉、去脂肉肠等。除此之外，做好患者的心理护理也是至关重要的，让他们能够积极地配合进食，共同应对化疗的挑战。

最后我们来谈谈抑制的预防及护理。恶性肿瘤化疗时的一个较严重的副作用就是抑制，主要表现为血小板和白细胞的下降。我们需要密切关注患者的血象变化，预防感染。当白细胞下降到一定程度时，我们将采取保护性隔离措施，减少患者的活动和探视，以避免交叉感染。给予升白细胞药物治疗、针灸等辅助措施，帮助患者度过这个难关。

化疗之路虽然充满挑战，但只要我们勇敢面对、科学应对、坚定信心、积极面对困难就能取得胜利的阳光终将照耀在我们的心头。口腔溃疡的预防与护理艺术

口腔溃疡是肿瘤病人在化疗过程中常见的并发症，这一状况不仅影响病人的心理状态，也让他们难以正常进食。据统计，采用四氢叶酸与5-FU联合顺铂（CDDP）方案化疗的病人，口腔溃疡发生率高达18%。为了减轻病人的痛苦，我们采取了多种措施来预防口腔溃疡的发生。

化疗时，指导病人持续含冰块于口腔内，这样可以使口腔血管收缩，降低口腔内的血药浓度，从而降低口腔溃疡的发生率。局部涂抹思密达也是一种有效的预防口腔溃疡和口腔炎的方法。而最有效的方法则是使用生理盐水、无菌用水、NaHCO3进行漱口，保持口腔清洁。我们在护理中还会监测口腔的pH值，根据具体情况指导病人使用适当的漱口液。一旦发现口腔溃疡、充血、水肿等症状，我们会指导病人暂停刷牙，并使用华素片、洗必泰、朵贝尔液或1%的双氧水进行含漱。

如果口腔出现真菌感染，我们会使用3%的NaHCO3（苏打水）进行漱口，并用制霉菌素10万IU进行含漱。为了减轻病人的疼痛，让病人能够正常进食，我们还会在漱口液中加入利多卡因或者指导病人局部擦拭利多卡因。

脱发的预防与护理

化疗导致的脱发是病人常见的心理障碍原因之一，通常发生在用药后1～2周，2个月内最为显著。虽然脱发是暂时的，但给病人带来的心理压力却是巨大的。我们会向病人解释脱发是暂时的，停药后头发会再生，并指导他们戴帽子或假发，以消除不良心理刺激。

化疗在消灭癌细胞的也会给病人带来其他严重的反应。这些反应不容忽视，需要我们在护理过程中密切关注病人的情况，采取科学的方法进行预防与护理。近年来，通过以上的方法，我们在临床护理中取得了很好的效果，大大降低了病人的不良反应，增强了病人接受化疗的信心，使病人的生命质量得到了显著提高。我们深信，通过我们的努力，可以帮助病人更好地度过这段艰难的时光。