乳腺纤维腺瘤是否要切

乳腺纤维腺瘤：了解、应对与预防

当体检报告上出现“乳腺纤维腺瘤”这一诊断时，许多女性心中难免泛起一丝不安。这是乳腺的良性肿瘤，但存在一定的恶变风险。广东省妇幼保健院乳腺中心主任张安秦教授指出，手术与否需综合考虑患者情况。

乳腺纤维腺瘤，常见于30岁以下的年轻女性，具有多发、易复发的特点。对于这一病症的处理，医学界存在不同的观点。有的建议手术，有的则主张观察。张安秦主任强调，决策需根据患者的具体情况而定，主要考虑以下五个因素：

1. 患者年龄：年轻女性如肿瘤未达3厘米，可密切观察；但年龄超过35岁，由于乳腺癌风险上升，通常建议积极手术。

2. 肿瘤大小：3厘米以下的乳腺纤维腺瘤恶变几率较低，可以长期观察；而3厘米以上的则建议尽快手术。

3. 病人感受：如果病人明显感到不适或焦虑，及早手术有助于缓解其情绪。

4. 生育与哺乳状况：对于有生育需求且肿瘤位置接近乳头乳晕的，手术需谨慎。

5. 肿瘤进展估计：预期纤维腺瘤可能增大的，也应考虑手术。

张主任特别强调，前两点尤为重要。当满足“年龄超过35岁”或“纤维腺瘤大小超过3厘米”任一条件时，即有手术指征。但所有的手术决策都应在排除恶性可能的前提下进行。对于微创手术，仅限于3厘米以下的乳腺纤维腺瘤。

年轻患者，特别是多发乳腺纤维腺瘤的，手术后仍有可能复发。建议每月至少进行一次自我检查，每3个月至半年到医院进行一次复查。对于年龄较小、肿瘤较小的患者，可以长期观察，但如肿瘤增大或发生变化，应立即就医。

张安秦教授提醒，要警惕乳腺分叶状肿瘤被误诊为乳腺纤维腺瘤。后者生长较快，特别是35岁以上的女性更要留意。即便诊断为良性，分叶状肿瘤也有恶变的可能。在鉴别有困难时，应进行手术活检。

关于乳腺癌，还有许多值得了解的知识。胸罩佩戴不当、生活中的不良习惯、情绪压力等都可能引发乳腺癌。也有一些简单的方法可以预防乳腺癌，如每天保持笑容、合理的饮食和生活习惯等。

了解乳腺纤维腺瘤，采取适当的应对措施，保持良好的生活习惯和心态，是预防和治疗的关键。如有疑问或发现异常，及时就医是最好的选择。