儿童长不高会导致患甲减吗

在青春期的高峰期，尤其是女性，甲减的出现频率相对较高，而在儿童期，甲减也时常发生。甲减初次发病通常在3岁左右，随着岁月的流逝，到6岁后发病率逐渐增加。关于甲减的病因，它与病毒性感染息息相关。

据相关报道，儿童矮小症的发病率约为2%，而先天性甲减的发病率则较低，为1/7000。垂体性侏儒症的发病率也相似，为1/8500。除去家族性矮身材和体质性青春期延迟的少数情况，大量的矮小儿童可归于少年型甲减的范畴。这种类型也被称为继发性甲减或获得性甲减，其成因多种多样。

部分儿童因先天性甲状腺发育不全或甲状腺素合成酶系统基因缺陷而导致甲减。这些孩子在婴幼儿时期并无明显的生长发育异常，直到6岁后才逐渐出现身高增长缓慢等症状。同样地，一些孩子在经历一次长时间的发热（持续1-3周原因不明）后，生长发育明显滞后，身高与同龄儿童差距拉大。若这些孩子的腕部骨龄与年龄相符，提示他们可能曾患有病毒性甲状腺炎，之后因甲状腺素分泌减少，生长停滞。

除了上述原因，还有一些较为特殊的病因，如甲状腺次全切除、异位甲状腺切除、颈前方放射线照射等。有文献指出，肾病性胱氨酸尿和性早熟也可能导致甲减。

对于就诊的患儿，通过双侧腕部X线片观察，我们会发现他们的骨化中心数目及质量明显落后，通常至少落后2年，甚至3-4年。虽然部分患儿的骨化中心总数不少，但可能存在发育不成熟、骨龄落后的情况。

实验室检查结果显示，大部分患儿的促甲状腺素值明显升高，而T3、T4值则在正常范围内。少数病例的TSH值轻度增高，甲状腺抗体部分增高，血碱性磷酸酶轻至中度增高。这些结果与克汀病有所不同。

少年型甲减的症状可以总结为10个字：厌食、矮小、多动和学习困难。这些患儿身材匀称，皮肤光滑，无呆傻面容。他们话多，女孩能歌善舞，好动。家长在初期并不会意识到孩子有智力落后的问题，但在小学入学后，尤其是经过一两年后，症状逐渐显现，才会引起重视。

对于儿童甲减患者，多数是由于先天性甲状腺发育不全或甲状腺素合成酶系统基因缺陷所致。在生活中，他们应多参与有意义的活动以增强免疫力和体力。正确理解和关注这些症状，有助于我们更好地关注和照顾这些孩子，让他们健康成长。